導(dǎo)讀
說(shuō)起國(guó)內(nèi)知名的醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院,有著“南湘雅北協(xié)和”的說(shuō)法。湘雅,是指中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院;協(xié)和,是指北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,這兩家醫(yī)院代表了國(guó)內(nèi)最頂尖的醫(yī)療水準(zhǔn)。如今,隨著上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院正式成為同濟(jì)大學(xué)附屬腦科醫(yī)院(籌),以及同濟(jì)大學(xué)腦與脊髓研究中心的成立,將開(kāi)啟一輪全新的學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)。作為醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)的特色科室,超聲影像科憑借優(yōu)質(zhì)的人才儲(chǔ)備、尖端的設(shè)備和扎實(shí)的理論,做好了充分的準(zhǔn)備。
很多人對(duì)超聲科的第一印象,都是身上被涂了一層滑溜溜、黏乎乎的液體,邊上的醫(yī)生目不斜視、緊盯著屏幕,一副“高冷”不可攀的架勢(shì),手里的“小棒槌”在你身上不停地游走、按壓。這中間到底有何玄妙,作為普通老百姓來(lái)說(shuō),完全是一頭霧水。
為什么大部分正規(guī)檢查都離不開(kāi)超聲檢查?為什么超聲科醫(yī)生總是少言寡語(yǔ)?為什么要在身上擦涂不明液體?讓我們一起走進(jìn)藍(lán)十字超聲影像科尋找答案。
這個(gè)“小棒槌”樣的探頭,大家肯定不陌生
“最親民”科室 從頭到腳都能查
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院超聲影像科主任李衛(wèi)萍,是一位有著近30年臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家。她介紹,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)主要分四大部分:X線(xiàn)和CT、核磁共振、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷,它們之間能起到互相彌補(bǔ)互相提高的作用。
相對(duì)來(lái)說(shuō),超聲檢查應(yīng)用范圍非常廣泛,不夸張地說(shuō),從頭到腳都可以做超聲檢查。在心腦血管方面,顱腦疾病可做超聲檢查。在心臟的檢查中,超聲波能顯示心臟結(jié)構(gòu)、心臟大小、心臟功能等。還有一些血管,如頸動(dòng)脈等也主要靠超聲檢查,不但可以顯示血管的寬窄、血流速度,還能顯示血管內(nèi)有沒(méi)有血栓及動(dòng)脈硬化斑塊形成。
因此,在藍(lán)十字腦科,超聲影像科一直是最忙碌的醫(yī)療輔助科室之一。
李衛(wèi)萍主任正在為患者進(jìn)行檢查
小小探頭演繹精準(zhǔn)治療
自上世紀(jì)50年代誕生起,超聲檢查一直被稱(chēng)為“醫(yī)生的眼睛”。隨著技術(shù)的進(jìn)步,這雙“眼睛”可以窺視人體絕大多數(shù)器官的病變。而借助超聲波等先進(jìn)影像技術(shù),“精準(zhǔn)治療”成為了可能。
畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系,1992年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,2007年獲博士學(xué)位的李衛(wèi)萍主任對(duì)此深有感觸。在她看來(lái),超聲影像醫(yī)生,要能查別人查不出的問(wèn)題,為患者治療做最精細(xì)的準(zhǔn)備。“要達(dá)到看似簡(jiǎn)單的標(biāo)準(zhǔn),付出的代價(jià)是時(shí)間和毅力。”
潛心鉆研的李衛(wèi)萍獲得過(guò)上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)
近30年的臨床經(jīng)驗(yàn),是李衛(wèi)萍職業(yè)生涯最寶貴的財(cái)富。每天手持超聲探頭,她不僅在檢查,更是在思考。當(dāng)時(shí),封堵術(shù)是心臟室間隔缺損的常用治療手段,但并非所有的缺損都能適用該手術(shù)。此后,通過(guò)對(duì)數(shù)十例病例的分析研究,李衛(wèi)萍在國(guó)內(nèi)率先提出室間隔缺損封堵術(shù)的超聲篩選病例原則,配合臨床完成和隨訪(fǎng)300余例先心病封堵術(shù),這項(xiàng)原則被廣泛認(rèn)可和采用,挽救了眾多患者的生命。
臺(tái)上一分鐘,臺(tái)下十年功!像李衛(wèi)萍這樣,要成為一名好的超聲醫(yī)生,真的需要十年以上的歷練——掌握超聲儀器操作,超聲圖像探查,超聲術(shù)語(yǔ)描述和報(bào)告的書(shū)寫(xiě),這些是必須的。同時(shí),他們也必須掌握每一個(gè)專(zhuān)科常見(jiàn)疾病、多發(fā)病甚至疑難疾病的鑒別和診斷,否則,將很難給出有價(jià)值的信息。
“高冷”的背后 是對(duì)事業(yè)的執(zhí)著
走進(jìn)藍(lán)十字腦科的超聲診室,只要檢查正在進(jìn)行,安靜得幾乎只能聽(tīng)到自己的呼吸聲。“我們會(huì)告誡患者保持安靜,一般情況下都挺配合的。但也有個(gè)別患者覺(jué)得我們太高冷,甚至有態(tài)度不好的誤解。”李衛(wèi)萍主任表示。
原來(lái),超聲檢查的每一幅圖像,都是靠超聲醫(yī)生親自探查并采集的。每一個(gè)患者,至少都有10張以上的圖像存儲(chǔ),對(duì)于比較復(fù)雜的病例,有幾十甚至上百?gòu)垺?/p>
所有的圖像,都需要超聲醫(yī)生邊探查,邊思考,邊分析,形成對(duì)每個(gè)患者的最后診斷,這是真正手腦并用的工作。所以,一般超聲醫(yī)生不愛(ài)說(shuō)話(huà),有時(shí)患者問(wèn)話(huà)也不予理會(huì),正是由于醫(yī)生正在思考,最好不要打斷。
有趣的是,在超聲檢查中,被關(guān)注最多的竟是涂抹在患者身上的不知名粘稠液體。“時(shí)不時(shí)就會(huì)有患者問(wèn),能不能不要涂那個(gè)膠水一樣的東西?我們每次都要耐心解釋勸導(dǎo)。”李衛(wèi)萍笑著說(shuō)道。
對(duì)于這種粘乎乎的液體,大可不必?fù)?dān)心
其實(shí),這種液體叫做醫(yī)用耦合劑。對(duì)于醫(yī)用超聲,如果讓探頭與皮膚“干接觸”,由于二者之間空氣薄層的強(qiáng)烈反射作用,超聲波根本無(wú)法到達(dá)并進(jìn)入人體,便不能形成清晰、真實(shí)的圖像。為此,必須將某種物質(zhì)充填于探頭表面和皮膚之間,以驅(qū)除空氣,形成使超聲波順暢和不失真?zhèn)鞑サ耐ǖ。另外它還能起到潤(rùn)滑的作用,減少探頭面與皮膚之間的摩擦,使探頭能靈活的滑動(dòng)檢查。
可以放心的是,醫(yī)用耦合劑是由水性高分子凝膠組成,無(wú)毒、無(wú)味、無(wú)刺激、易擦除,對(duì)人體安全無(wú)害。
學(xué)科建設(shè)已整裝待發(fā)
藍(lán)十字腦科醫(yī)院超聲科室擁有先進(jìn)的飛利浦旗艦智能彩色超聲診斷系統(tǒng)。在李衛(wèi)萍主任的帶領(lǐng)下,班底人員結(jié)構(gòu)合理、經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛,能滿(mǎn)足臨床各種檢查需要。
超聲影像科核心團(tuán)隊(duì)成員
學(xué)科建設(shè)永遠(yuǎn)是醫(yī)院的核心工作,是醫(yī)院工作的永恒戰(zhàn)略。今年2月,同濟(jì)大學(xué)攜手上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院共建同濟(jì)大學(xué)附屬腦科醫(yī)院(籌)。雙方將基于資源優(yōu)勢(shì),用十年時(shí)間以腦與脊髓專(zhuān)科為特色,把藍(lán)十字建設(shè)成為集醫(yī)療、科研、教學(xué)功能為一體,具有三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能級(jí),以腦血管病科、功能神經(jīng)科、腦腫瘤外科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科為特色的附屬腦科醫(yī)院。
超聲影像科作為醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)的特色科室之一,李衛(wèi)萍主任對(duì)此感到無(wú)比榮耀和激動(dòng)。她認(rèn)為,超聲醫(yī)學(xué)未來(lái)的應(yīng)用空間和領(lǐng)域仍十分廣闊。除了臨床診斷外,在臨床治療方面也可以探索并取得豐碩成果。利用高校資源優(yōu)勢(shì),有助于加大人才選拔力度,培養(yǎng)重點(diǎn)人才,為大家展示自己才華提供了更寬廣的舞臺(tái)。
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