中國精神衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀：

　　◆ 精神疾病的患病率呈上升趨勢。

　　◆ 精神疾病所造成的負擔很重，在我國占到13%，在全球范圍內(nèi)僅次于心血管疾病和癌癥，排在第三位。

　　◆ 正規(guī)規(guī)培的精神�？漆t(yī)生數(shù)量不足。

　　◆ 精神病患者回歸社會率不高。

　　◆ 急需大量高質(zhì)量人才。

　　——陸林院士于2018年9月在中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會第十六次全國精神醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會上的演講。

　　▲《被人遺忘的人:中國精神病人生存狀況》，呂楠拍攝于1989-1990年間(圖片來自網(wǎng)絡(luò))

▲ 同名電影榮獲第48屆奧斯卡金像獎較佳影片、較佳男主角、較佳女主角、較佳導(dǎo)演、較佳改編劇本五項大獎

　　對于精神科醫(yī)生的認識，大家還停留在影視劇所呈現(xiàn)的橋段里，他們特有的專業(yè)素養(yǎng)，讓他們變得理性而冷靜。但現(xiàn)實中的精神科醫(yī)生，他們卻有著一顆溫暖而柔軟的心，而上海藍十字腦科醫(yī)院精神科特需專家何怡發(fā)主任，正是這樣溫暖而專業(yè)的一名精神科醫(yī)生。

　　▲ 正在認真書寫患者病歷的何主任

　　在他眼中，每一個精神障礙患者都是折翼的天使，都有一段悲傷的故事，他們更需要關(guān)愛與理解。何怡發(fā)主任說：“在艱難和感動中，我選擇不懈堅持，作為心靈的治療師，再給予患者專業(yè)治療的同時，還要付出更多的愛與支持，關(guān)心、鼓勵和引導(dǎo)他們，幫助患者走出心理陰霾，重燃生活的希望。”　

　　何怡發(fā)主任在精神科領(lǐng)域已深耕細作了四十余年，他擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗和理論知識，曾診治過的患者更是不計其數(shù)，他說精神科醫(yī)生治好的不單單是一名患者，更是挽救了一個家庭。

　　“何主任!幫幫我的孩子吧，他今年才16歲……”，一位慕名而來的患者母親對何主任請求道!原來顧女士(化名)兒子出現(xiàn)了嚴重的情緒問題，總是悶悶不樂，學(xué)習(xí)成績一落千丈，學(xué)校也不肯去了。在與患者交談時，何主任發(fā)現(xiàn)他情緒低落，起初什么也不肯說，在何主任耐心的引導(dǎo)和鼓勵下，他才慢慢開口。原來患者從小生活在父母吵架的環(huán)境里，他們經(jīng)常指責(zé)、謾罵他，久而久之他變得缺乏自信、自卑少語;在學(xué)校表現(xiàn)為不合群，同學(xué)有時還會欺負嘲笑他，因此他慢慢出現(xiàn)了抑郁、甚至厭世的情緒。

　　何主任對患者進行了仔細的精神檢查，并結(jié)合其病史、心理量表測評結(jié)果及相關(guān)檢查，診斷患者為抑郁癥。之后通過幫助患者重新樹立信心，克服自卑心理，改善人際關(guān)系的心理治療及藥物治療后，患者抑郁情緒明顯改善，與同學(xué)的關(guān)系較前融洽，學(xué)習(xí)成績也有所提高;同時還對其進行了家庭心理干預(yù)，父母關(guān)系也有所改善，他們改變了對患者的教育方式和態(tài)度，從而使其不良的家庭環(huán)境得到了改善。

　　▲ 2000年5月參加上海市心理治療與心理咨詢臨床應(yīng)用高級講習(xí)班(第五排右一)

　　據(jù)何主任介紹，像這樣經(jīng)過科學(xué)、規(guī)范治療后，恢復(fù)心理健康的患者很多，但仍有許多治療不及時的患者，最終選擇了輕生，這對整個家庭的影響是災(zāi)難性的。會對孩子、愛人、父母造成很大的心理陰影，還會遭受他人的嘲笑與歧視，因此對于精神疾病一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能把對患者和家庭的傷害降到最低。

　　精神疾病與一般軀體疾病在診斷上有很大的區(qū)別，何主任解說，一般軀體疾病通過相關(guān)的檢查是可以明確病因的，例如有膽囊疾病的患者，通過血液檢查、超聲波檢查或其他輔助檢查能夠明確診斷，然后對因治療即可。但精神疾病的診斷卻沒那么簡單，與患者的溝通和對其細微的觀察是其診治的主要依據(jù)，再結(jié)合其病史、心理量表測評結(jié)果及輔助檢查，做出最后的診斷。

　　“與患者的溝通”，是精神疾病診治的重中之重，同時又是精神疾病診治的一大難點!如果患者配合，醫(yī)生就能及時掌握患者病情的真實信息，分析找出患者發(fā)病的主要因素，明確診斷，這對疾病的診治有很重要的作用;但如果患者不配合，一言不發(fā)，醫(yī)生就無法了解其真實病情，不利于疾病的診治，就會延誤治療，嚴重者還會輕生，從而造成家庭悲劇。

　　▲ 何怡發(fā)主任對患者進行仔細會診

　　最近一次神經(jīng)外科會診，何主任就碰到了一位不配合的患者。該患者之前說話正常，但最近兩天患者卻突然不說話了，處于箴默狀態(tài)，據(jù)家屬反映患者是和家里人發(fā)生了矛盾才這樣的。何主任嘗試與患者溝通，但患者不肯開口，鑒于患者這種情況，只能是用藥改善其箴默不語癥狀，待該癥狀改善后再做進一步精神檢查，明確診斷，對因治療。對于患者而言，只有積極配合醫(yī)生的治療，把自己的真實情況都告訴醫(yī)生，醫(yī)生的診療才會更準確，治療才會更有效，患者才能早日康復(fù)。

　　人們對精神疾病的偏見是隨處可見的，何主任說，在他參加過的公益與健康活動中，每次大家看見“精神科咨詢”這幾個字都望而卻步，只有很少的一部分人會主動咨詢。人們對精神疾病的偏見主要源于對這方面知識的缺乏與認識不夠，其實精神疾病患者如果能及早治療，是可以恢復(fù)正常工作、學(xué)習(xí)和生活的，有時打敗患者的不是疾病本身，而是歧視!

　　▲ 何主任對患者咨詢的問題一一作答

　　在最近一次健康活動中，除了何主任的“精神科咨詢”起初無人問津外，其他科室咨詢臺前卻門庭若市，但當何主任解說睡眠障礙、焦慮、抑郁等疾病都屬于精神疾病時，患者才陸續(xù)開始咨詢。其中有一位睡眠障礙的患者，何主任說，對于睡眠問題大家認識還是不足，其實大部分睡眠不好的患者，都不只是單純的睡眠問題，往往都是由一定的心理問題如焦慮、抑郁等精神疾病引起的。而本次咨詢的患者也是因為自己離婚又擔心兒子的婚事，長期的擔心和焦慮，造成了她睡眠的問題，針對她的情況，以心理疏導(dǎo)為主，建議其多聽聽音樂，加強鍛煉，對情緒有很好的調(diào)節(jié)作用，再結(jié)合藥物治療，使患者更好地康復(fù)。

　　社會的偏見，家人的不理解，以及患者自身的偏見和不重視，加劇了精神疾病的發(fā)展，只有正確的認識和了解精神疾病，才能幫助更多的患者及早擺脫疾病的折磨。首先精神疾病和軀體疾病都是一種疾病，只是作用的對象不一樣，一個是身體，一個是心理，但都是一種需要治療的疾病。其次精神疾病也是可以治療的，經(jīng)過專業(yè)精神醫(yī)師的治療，患者病情可以得到很大的改善，有的完全康復(fù)。社會多一些包容和理解，家人多一些關(guān)心和支持，患者多一些重視，這是對精神疾病最好的防治。

　　自1978年開始從事精神疾病工作到現(xiàn)在，何怡發(fā)主任在精神心理障礙領(lǐng)域已深耕細作了四十余載，他把人生最美好的年華都奉獻給了醫(yī)學(xué)世界，是一個集理論知識與豐富經(jīng)驗于一身的精神科專家。他擅長焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、失眠癥、雙相情感障礙、精神分裂癥及老年心理障礙及認知功能障礙等精神科常見病的心理診斷與心理康復(fù)治療，尤其擅長抑郁焦慮與精神分裂癥的診治，并取得了矚目的成就。

　　▲ 上海市司法局發(fā)給他的聘書

　　1999年11月，何怡發(fā)獲得《上海——淺井精神衛(wèi)生獎》康復(fù)三等獎，并從事多項科研工作，發(fā)表論文有：1、長期住院精神分裂癥患者崗位職業(yè)治療康復(fù)療效觀察 《上海精神醫(yī)學(xué)》 2000,12(2);2、吸煙對長期服務(wù)抗精神癥藥物所致椎體外系統(tǒng)作用的影響 《上海精神醫(yī)學(xué)》 2000,12(3);3、住院精神癥患者死亡原因分析《上海預(yù)防醫(yī)學(xué)》 2000,12(7)。參與完成的研究課題有：1、精神分裂癥合并肺結(jié)核160例臨床分析 《臨床精神醫(yī)學(xué)》 1994,1(1);2、社區(qū)家庭敢于對精神分裂癥患者及家屬的作用 《臨床精神醫(yī)學(xué)》 1996,6(4);3、利培酮治療精神分裂癥臨床療效 《上海精神醫(yī)學(xué)》 1998,10(2)。

　　▲ 參加精神科學(xué)術(shù)會議和神經(jīng)醫(yī)學(xué)推進論壇(日本東京2014.2)

　　▲ 參加心理創(chuàng)傷與心理健康學(xué)術(shù)會議(日本大阪2014.10)

　　▲ 參加日本東京精神醫(yī)學(xué)高端論壇(2016.3)

　　醫(yī)學(xué)知識不同于其他領(lǐng)域的知識，它的更新發(fā)展非常迅速，因而對于醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)在何怡發(fā)看來是永無止境的，對于精神科來講更是如此。為此他不僅在專業(yè)上銳意進取，多次進修學(xué)習(xí);還經(jīng)常參加國際與國內(nèi)精神疾病相關(guān)的學(xué)術(shù)會議與論壇會，進行交流與學(xué)習(xí)，曾多次赴日本參加學(xué)術(shù)會議與論壇會，如2014年2月，應(yīng)邀參加日本東京精神科學(xué)術(shù)會議和神經(jīng)醫(yī)學(xué)推進論壇;2014年10月，應(yīng)邀參加日本大阪心理創(chuàng)傷與心理健康學(xué)術(shù)會議;2016年3月，應(yīng)邀參加日本東京精神醫(yī)學(xué)高端論壇等。

　　小貼士

　　為切實幫助患者解決“看病難、看專家難”的問題，上海藍十字腦科醫(yī)院特開設(shè)精神科門診，邀請精神科領(lǐng)域?qū)＜液吴�發(fā)副主任醫(yī)師和王定省副主任醫(yī)師，將于每周一、四全天定期在上海藍十字腦科醫(yī)院坐診。這對疑難精神障礙、抑郁癥、躁狂癥、雙相情感障礙、頑固性失眠、焦慮癥、酒精依賴癥等精神心理疾病患者來說，無疑是一次非常難得的就診機會。