垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，多為良性腫瘤，其發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的第三位，次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤。

　　垂體瘤的臨床表現(xiàn)涉及全身多個(gè)系統(tǒng)，主要有顱內(nèi)神經(jīng)功能障礙：比如頭痛、視力視野改變、多尿、嘔吐、眼球活動(dòng)障礙等;內(nèi)分泌功能障礙：女性主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育，男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽痿、乳腺增生、毛發(fā)稀疏等。另外，面容改變、肢端肥大、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、性情急躁、易激惹、精神萎靡、食欲缺乏、身體虛弱無力、抗病力差、反應(yīng)遲鈍等也是垂體瘤的癥狀。

　　垂體瘤發(fā)病率次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤

　　多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作為垂體瘤患者提供便捷式、規(guī)范化和個(gè)體化診療服務(wù)

　　垂體瘤涉及全身多個(gè)系統(tǒng)，表現(xiàn)多樣。這些占位性病變的病因復(fù)雜，預(yù)后迥異。旨在以病人為中心，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院按照多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的模式，以神經(jīng)外科為牽頭學(xué)科，聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、影像科、檢驗(yàn)科、放療科等相關(guān)科室，通過多學(xué)科協(xié)作，建立多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)，并匯集了李士其教授等一批知名專家，為垂體瘤患者提供便捷式、規(guī)范化和個(gè)體化的診療服務(wù)，切實(shí)提高臨床效果。

　　得了垂體瘤，吃藥、手術(shù)、放療?

　　垂體可以分泌很多種激素，有些垂體瘤也能分泌激素，根據(jù)這一點(diǎn)，通常把垂體瘤分為兩大類，一類有分泌激素的功能，稱為功能性垂體瘤，比如泌乳素型垂體瘤(PRL腺瘤)、生長(zhǎng)激素型垂體瘤(GH腺瘤)和促腎上腺皮質(zhì)激素型垂體瘤(ACTH腺瘤)等等;另一類沒有分泌功能，也稱為無功能性垂體瘤。

　　大多數(shù)的泌乳素型垂體瘤(也稱為泌乳素瘤)患者，吃藥就可以控制腫瘤生長(zhǎng)，降低泌乳素水平。少數(shù)泌乳素型垂體瘤患者吃藥效果不好，或者耐受不了藥物副作用，或者不想長(zhǎng)期吃藥，也可以手術(shù)切除。

　　除了泌乳素型垂體瘤，其他類型的功能性垂體瘤，優(yōu)先手術(shù)治療。另外，對(duì)于無功能性的垂體瘤，如果已經(jīng)引起了明顯的癥狀，比如頭痛、視力下降等，也建議手術(shù)。

　　對(duì)于手術(shù)無法切除殘余的腫瘤，可以放射治療。但放療后70%-80%的患者出現(xiàn)垂體功能降低，降低了患者的生活質(zhì)量，所以放療只適用于手術(shù)后腫瘤殘余，不能耐受手術(shù)、對(duì)藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術(shù)或藥物治療的患者。

　　垂體瘤外科治療優(yōu)選方式：經(jīng)蝶竇入路微創(chuàng)手術(shù)

　　經(jīng)鼻蝶竇入路切除垂體瘤適用于各種垂體微腺瘤和大腺瘤，其具有腫瘤暴露佳，創(chuàng)傷和危險(xiǎn)性小，手術(shù)時(shí)間短、顱面外觀無損傷，手術(shù)效果好等優(yōu)點(diǎn)。它突破了傳統(tǒng)開顱手術(shù)的弊端，運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡、鼻竇內(nèi)窺鏡等手段，借利用鼻腔天然通道，經(jīng)蝶竇微創(chuàng)直達(dá)垂體切除腫瘤。這種手術(shù)方式明顯降低了對(duì)腦組織、腦神經(jīng)和血管的損傷，微創(chuàng)切除垂體瘤，對(duì)垂體柄等重要結(jié)構(gòu)的保護(hù)更為可靠，效果更好。隨著神經(jīng)外科的發(fā)展進(jìn)步，經(jīng)鼻蝶竇切除垂體腺瘤已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，成為垂體瘤優(yōu)先選用的治療方法。當(dāng)然，要做到將腫瘤從垂體上分離切除干凈，除了需要術(shù)前進(jìn)行仔細(xì)檢查和評(píng)估，更要依賴醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。

　　李士其教授正在為患者手術(shù)

　　經(jīng)蝶竇入路垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)航者—李士其教授主刀

　　李士其教授。畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)研究生院，獲神經(jīng)外科碩士學(xué)位，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科教授，上海市華山神經(jīng)外科(集團(tuán))醫(yī)院市五分院院長(zhǎng)。長(zhǎng)期從事神經(jīng)外科醫(yī)教研工作，師從神經(jīng)外科宗師-史玉泉、楊德泰教授，并長(zhǎng)期在中國(guó)神經(jīng)外科界權(quán)威專家-周良輔教授的悉心指導(dǎo)下工作。

　　擅長(zhǎng)垂體腫瘤的顯微外科治療、腦腫瘤的手術(shù)治療，對(duì)神經(jīng)外科各種常見病、多發(fā)病的診治，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，如顱腦外傷、腦腫瘤等。最擅長(zhǎng)神經(jīng)外科常見疾病-垂體腺瘤的顯微外科治療，尤其是經(jīng)蝶竇手術(shù)入路的垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù)，已積累萬例以上手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。相關(guān)的臨床論著已發(fā)表在國(guó)際神經(jīng)外科權(quán)威雜志《Neurosurgery》上，被國(guó)內(nèi)外同行專家評(píng)價(jià)為：“無論在手術(shù)數(shù)量還是在手術(shù)質(zhì)量方面，均已達(dá)到國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先水平”。此外對(duì)神經(jīng)外科的疑難病癥，如顱底腫瘤、腦干腫瘤的診治，也有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　曾獲得國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、衛(wèi)生部科技成果乙等獎(jiǎng)、中國(guó)高�？茖W(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)和上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng);已發(fā)表論文60余篇，出版專著6部。培養(yǎng)碩士生6名，協(xié)助培養(yǎng)博士生3名。

　　治療范圍：垂體相關(guān)疾病包括各種類型垂體瘤、垂體囊腫(拉克氏囊腫)、垂體膿腫、顱咽管瘤、鞍區(qū)腦膜瘤、鞍區(qū)動(dòng)脈瘤、海綿竇區(qū)腫瘤以及腦膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、腦干腫瘤等。

　　專家簡(jiǎn)介

　　李士其 教授

　　● 上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科特需專家

　　● 原復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科專家

　　專業(yè)擅長(zhǎng)：垂體腫瘤顯微外科微創(chuàng)手術(shù)，顱底腫瘤、腦干腫瘤等手術(shù)，是經(jīng)蝶竇垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù)術(shù)式首創(chuàng)人，已成功施行腦部手術(shù)上萬例。相關(guān)的臨床論著已發(fā)表在國(guó)際神經(jīng)外科權(quán)威雜志《Neurosurgery》上，被國(guó)內(nèi)外同行專家評(píng)價(jià)為：“無論在手術(shù)數(shù)量還是在手術(shù)質(zhì)量方面，均已達(dá)到先進(jìn)水平”。

　　門診時(shí)間：周二下午