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三叉神經(jīng)痛專病門診

日期:2019-03-27 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)病率為52.2/10萬,發(fā)病率可隨年齡而增長,并多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè)。

  認(rèn)識三叉神經(jīng)痛:

  三叉神經(jīng)痛(又稱痛性抽搐)是以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn),發(fā)病驟發(fā)、驟停,閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面,甚至走路時都會導(dǎo)致陣發(fā)性時的劇烈疼痛,疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期同正常人一樣。

  三叉神經(jīng)痛分類:

  根據(jù)病因是否明確,分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種:

  1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛:指具有臨床癥狀,而各種檢查未發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變者,臨床上把這種找不到確切病因的三叉神經(jīng)痛稱為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

  2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:是指由顱內(nèi)外各種器質(zhì)性病變引起的三叉神經(jīng)繼發(fā)性損害而致的三叉神經(jīng)痛,與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛相比,它疼痛發(fā)作時間較長,或為持續(xù)性、發(fā)作性疼痛,而無扳機點,經(jīng)CT、MRI相關(guān)檢查一般可明確診斷。

  不同類型的三叉神經(jīng)痛由于病因、發(fā)病機理不同,其臨床表現(xiàn)、治療原則和預(yù)后也有很大的差異,應(yīng)采用不同的方法進行治療,目前常見的治療方法主要是藥物治療和手術(shù)治療。

  三叉神經(jīng)痛專病門診特色:

  三叉神經(jīng)痛是我院重點建設(shè)發(fā)展的科室,現(xiàn)在有一大批功能神經(jīng)外科專家、教授,在三叉神經(jīng)痛的檢查、診斷、治療等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。同時我院采取神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科及功能神經(jīng)外科等多學(xué)科相結(jié)合的診療模式,專家主要根據(jù)患者病史、病癥、病程及相關(guān)CT或MRI檢查結(jié)果進行疾病的診斷。

  三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)作性劇痛的疾病,需要及時對癥治療,專家會根據(jù)患者病癥及檢查結(jié)果制定詳盡完善的個體化治療方案。主要采用藥物治療和手術(shù)治療兩種方法,手術(shù)方法主要適用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,目前比較理想的手術(shù)方法有微血管減壓術(shù)和CT定位射頻熱凝術(shù)。為了精準(zhǔn)診療,我院斥資引進先進的飛利浦全數(shù)字Ingenia 3.0T及1.5TMRI、超高端128排256層iCT、雙C臂DSA等先進的診療設(shè)備,這些先進的診療設(shè)備對于三叉神經(jīng)痛的診斷和治療具有重要作用。

  三叉神經(jīng)痛診療范圍:

  經(jīng)過各種檢查未發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變的三叉神經(jīng)痛患者;或由某些腫瘤、血管畸形、動脈瘤蛛網(wǎng)膜炎、三叉神經(jīng)炎癥、多發(fā)性硬化、及腦干或丘腦內(nèi)某些器質(zhì)性病變引起的三叉神經(jīng)痛患者。

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