生活中，很多老年人會感覺到走路越來越無力，還覺得腿腳冰涼，在家中睡覺的時候也要穿厚襪子保暖。很多人覺得這是年齡增長后的正�，F(xiàn)象，沒有重視起來。其實(shí)，這種酸痛現(xiàn)象可能預(yù)示著一種潛在的疾病——下肢動脈硬化閉塞癥(ASO)。

　　同濟(jì)大學(xué)附屬藍(lán)十字腦科醫(yī)院學(xué)術(shù)副院長、4F腦血管病科主任席剛明教授介紹，下肢動脈硬化閉塞癥，是指由于動脈硬化造成的下肢供血動脈(好發(fā)于某些大、中型動脈，如腹主動脈下段、髂動脈、股動脈和腘動脈等處，上肢動脈很少累及)內(nèi)膜增厚、管腔狹窄或閉塞，病變肢體血液供應(yīng)不足，引起下肢間歇性跛行、潰瘍甚至壞死等臨床癥狀的慢性進(jìn)展性疾病，它是全身性動脈硬化血管病變在下肢動脈的表現(xiàn)。

　　“這種病的特點(diǎn)是早期起病隱匿，而一旦到了中晚期，會因為肢體重度缺血，造成患肢劇痛甚至壞死，相當(dāng)部分的患者不得不接受截肢手術(shù)，從而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。”席剛明教授說。

　　下肢動脈硬化閉塞癥有什么表現(xiàn)呢?席剛明教授介紹，動脈硬化閉塞癥的進(jìn)展是一個慢性過程，按照病變程度臨床上一般將其分為四期：

　　第一期是輕微主訴期。此時患者僅感覺到患肢皮溫降低，怕冷，或輕度麻木，活動后易疲勞，肢端足癬易發(fā)感染而不易控制。

　　第二期是間歇性跛行期。當(dāng)患者在行走時，由于缺血和缺氧，較常見的部位是小腿的肌肉產(chǎn)生痙攣、疼痛及疲乏無力，必須停止行走，休息片刻后，癥狀有所緩解，才能繼續(xù)活動。如再行走一段距離后，癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。小腿的間歇性跛行是下肢缺血性病變的最常見的癥狀。

　　第三期是靜息痛期。當(dāng)病變進(jìn)一步發(fā)展，而側(cè)支循環(huán)建立嚴(yán)重不足，使患肢處于相當(dāng)嚴(yán)重的缺血狀態(tài)，即使在休息時也感到疼痛、麻木和感覺異常。疼痛一般以肢端為主。

　　第四期是組織壞死期。主要指病變繼續(xù)發(fā)展至閉塞期，側(cè)支循環(huán)十分有限，出現(xiàn)營養(yǎng)障礙癥狀。在發(fā)生潰瘍或壞疽以前，皮膚溫度降低，色澤為暗紫色。早期壞疽和潰瘍往往發(fā)生在足趾部，隨著病變的進(jìn)展、感染、壞疽可逐漸向上發(fā)展至足部、踝部或者小腿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀。只能截肢保命。

　　如何自測下肢血管通不通?專家教你三招：

　　足部脈搏不易摸到。一般情況下，輕輕觸摸足背正中最高點(diǎn)，能感受到血脈跳動，說明下肢血管比較通暢。如果走路休息之后，足背摸不到脈搏，下肢血管可能出現(xiàn)了不同程度的狹窄。

　　雙腿抬高1分鐘后顏色不一致。老人在床上平躺，將雙腳抬高至45度左右，大約保持1分鐘，觀察自己兩條腿的氣血顏色。如果一條腿的氣血顏色比另一條蒼白，提示肢體供血不足。還有，恢復(fù)坐姿、放下雙腿后，一般人腿部皮膚顏色10秒內(nèi)會恢復(fù)正常，如果超過半分鐘，可能已發(fā)生缺血情況。

　　兩腿有溫差。下肢血管病變一般先從一側(cè)開始。摸摸自己的腿腳，如果明顯感到兩條腿溫度不一致，溫度較低的一側(cè)下肢可能已出現(xiàn)血管病變。需要提醒的是，如果身上出現(xiàn)以上3個信號，不要慌張，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時對癥治療。

　　據(jù)悉，下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)生與生活方式密切相關(guān)，如吸煙、飲食結(jié)構(gòu)不健康、過多攝入食鹽等都可能增加患病風(fēng)險。此外，糖尿病、高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病也是導(dǎo)致下肢動脈硬化的重要因素。

　　對于下肢動脈硬化閉塞癥的治療，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療至關(guān)重要。一般治療包括戒煙、控制基礎(chǔ)疾病、健康飲食、適量運(yùn)動等。對于癥狀較重的患者，可能需要藥物治療、腔內(nèi)介入治療或手術(shù)治療。

　　欄目編輯：王蕾

　　題圖來源：新民晚報制圖

　　未經(jīng)正式授權(quán)嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載本文，侵權(quán)必究

　　原文來源：上觀新聞 |在北京時間2025年3月20日 8:00:00 網(wǎng)站截圖。