一場(chǎng)突如其來的新冠肺炎疫情，襲擾了大家的正常生活。特殊時(shí)期，帕金森病患者更有著雙重顧慮——既擔(dān)心自己的病情出現(xiàn)惡化，又擔(dān)心自己是否會(huì)被病毒感染。如今，對(duì)抗疫情的戰(zhàn)斗尚未結(jié)束，不少“帕友”(帕金森病患者)因各種條件限制，仍不能正常就診，如何科學(xué)應(yīng)對(duì)成為患者及家屬共同關(guān)心的問題。

　　老年帕金森病患者屬“高危易發(fā)”人群

　　國(guó)家衛(wèi)健委2月29日發(fā)布的《中國(guó)-世界衛(wèi)生組織新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)聯(lián)合考察報(bào)告》中指出，由于新冠肺炎病毒是一種新發(fā)現(xiàn)的病原體，人群普遍缺乏免疫力。根據(jù)目前在中國(guó)觀察到的流行病學(xué)特征，幾乎人人易感，盡管可能存在易感性增加的危險(xiǎn)因素，但還需要進(jìn)一步研究，明確感染后是否具有免疫力。

　　在所有人群中，老年人和免疫力低的人群感染風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其是高齡且長(zhǎng)期伴有帕金森病等慢性基礎(chǔ)疾病的患者。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委老齡健康司發(fā)布的《關(guān)于做好老年人新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》，老年人免疫功能弱，是傳染病的易感人群和高危易發(fā)人群，本次疫情的危重癥人群中老年人居多。

　　宅家抗疫≠放棄鍛煉

　　新冠肺炎肆虐期間，廣大醫(yī)護(hù)人員戰(zhàn)斗在抗“疫”一線，普通民眾則積極響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召，盡量減少外出活動(dòng)，宅在家里“悶死”病毒。但對(duì)于帕金森病患者來講，做起來卻并容易。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科專家劉偉欽主任表示，帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病，隨著疾病發(fā)展，其靜止性震顫、動(dòng)作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢(shì)不穩(wěn)等臨床癥狀呈現(xiàn)加重態(tài)勢(shì)，直接影響患者的姿勢(shì)、行走、耐力、平衡及手腳靈活性，后期可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

　　對(duì)于帕金森病患者來說，加強(qiáng)外出鍛煉是疾病康復(fù)、延緩病情進(jìn)展的重要組成部分。疫情期間，久居家中缺乏鍛煉，患者運(yùn)動(dòng)功能可能出現(xiàn)進(jìn)一步退化，病情容易加重。

　　對(duì)此，劉偉欽主任建議，疫情期間，帕金森病患者仍需要“動(dòng)起來”，根據(jù)自己的身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞剑�避免室外鍛煉以及其他群體性活動(dòng)，盡量居家鍛煉。

　　1.對(duì)帕金森病早期患者來說，平日里居室勤開窗通風(fēng)，可利用室內(nèi)空間，開展諸如廣播體操、太極拳、八段錦等安全性較高的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)幅度不易過大，以免跌倒摔傷。

　　2.晚期帕金森病患者往往存在明顯的運(yùn)動(dòng)障礙，家屬應(yīng)通過為患者翻身、叩背、皮膚按摩被等動(dòng)活動(dòng)方式，盡量保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度。

　　常用藥“告急” 勿自行調(diào)整用藥

　　劉偉欽主任介紹，按照往年經(jīng)驗(yàn)，在春節(jié)假期以后，不少帕金森病患者會(huì)前來醫(yī)院就診檢查配藥，但被突如其來的新冠肺炎疫情打亂了節(jié)奏。與高血壓、糖尿病等慢性病患者一樣，疫情期間，“帕友”們同樣面臨著就診配藥不便，之前醫(yī)生所開藥量“見底”的困境。

　　而一旦患者常用藥出現(xiàn)中斷或未遵醫(yī)囑的調(diào)整，其運(yùn)動(dòng)癥狀可能出現(xiàn)加重或惡化，出現(xiàn)走路比以前明顯減慢，夜間翻身困難或震顫明顯加重;可能出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”，表現(xiàn)為原先每一劑藥物維持的時(shí)間明顯減少;甚至可能出現(xiàn)異動(dòng)癥，通常表現(xiàn)為不自主肢體扭動(dòng)。

　　帕金森病的藥物治療原則是“細(xì)水長(zhǎng)流、不求全效”：即爭(zhēng)取用最小劑量的藥物使癥狀基本得到控制，在盡可能維持正常生活工作能力的同時(shí)，力求減少及延遲藥物副作用的影響。而且，帕金森病用藥要遵循患者的個(gè)體情況，不能對(duì)不同的病人統(tǒng)一使用一套治療方案，要根據(jù)具體情況綜合使用。因此通常情況下，患者自身不具備調(diào)整藥物的能力，擅自調(diào)整用藥很容易適得其反。

　　劉偉欽主任建議，就帕金森病患者而言，在這樣的特殊時(shí)期，可以根據(jù)自身情況做出如下選擇：

　　1.如病情未進(jìn)一步進(jìn)展，建議盡量避免出門，繼續(xù)規(guī)律服藥即可;

　　2.對(duì)于病情進(jìn)展較快的患者，需及時(shí)通過微信、電話等方式咨詢自己的主治醫(yī)生，必要時(shí)通過視頻描述疾病發(fā)作情況，以利于醫(yī)生評(píng)估判斷病情，及時(shí)給出相應(yīng)治療調(diào)整方案;

　　3.初診患者及醫(yī)生建議需要返院就診的患者，應(yīng)以就近原則，提前預(yù)約相關(guān)醫(yī)生，出門前務(wù)必做好個(gè)人防護(hù)措施。

　　劉偉欽主任還提醒，這段時(shí)間“帕友”還應(yīng)當(dāng)保持健康的生活方式，做到：

　　1.規(guī)律作息，避免疲勞;

　　2.合理膳食，少油少鹽，多吃蔬菜水果;

　　3.冬去春來，季節(jié)變化，注意保暖，避免感冒;

　　4.保持樂觀積極心態(tài)，對(duì)待疫情不要恐懼。保持自己喜歡的、習(xí)慣的娛樂方式，如聽音樂、唱歌、微信聯(lián)絡(luò)親友等方式來放松心情。