“2024中國(guó)頭痛防控體系共建大會(huì)”于9月5日至8日在首都北京召開，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院5B病區(qū)主任余志良博士應(yīng)邀參會(huì)。會(huì)上獲悉，中國(guó)叢集性頭痛聯(lián)盟(CCHA)宣布成立。余志良博士貢獻(xiàn)臨床病例，參與CCHA開展的中國(guó)叢集性頭痛注冊(cè)研究。

　　叢集性頭痛(Cluster Headache，簡(jiǎn)稱“CH”)是一種原發(fā)性三叉自主神經(jīng)性頭痛。其臨床特征為嚴(yán)格單側(cè)的重度疼痛，主要位于眼眶、眶上、顳部或這些部位的任意組合，伴隨同側(cè)結(jié)膜充血、流淚、鼻塞、流涕、前額和面部出汗、瞳孔縮小、上瞼下垂和(或)眼瞼水腫等自主神經(jīng)癥狀和(或)煩躁不安。

　　叢集性頭痛在發(fā)作規(guī)律上通常呈現(xiàn)“叢集”現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)密集而反復(fù)地發(fā)作。由于發(fā)作時(shí)疼痛程度劇烈，易并發(fā)焦慮、抑郁和攻擊性行為，甚至被稱作“自殺性頭痛”，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

　　既往國(guó)內(nèi)對(duì)叢集性頭痛的研究都是一些樣本量小、地域代表性差的小范圍研究，沒(méi)有進(jìn)行國(guó)際注冊(cè)，因此迫切需要匯聚國(guó)內(nèi)各地專家學(xué)者，協(xié)同合作、共同聚力，開展全國(guó)范圍內(nèi)的叢集性頭痛研究。

　　此前，由中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)部于生元主任和董釗教授牽頭，聯(lián)合了國(guó)內(nèi)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟(jì)大學(xué)附屬上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院(籌)】5B病區(qū)主任余志良博士在內(nèi)多位致力于叢集性頭痛研究的同道，共同籌備組建中國(guó)叢集性頭痛聯(lián)盟(Chinese Cluster Headache Alliance，CCHA)，聯(lián)盟宗旨是通過(guò)多中心合作開展叢集性頭痛相關(guān)學(xué)術(shù)研究、臨床病例分享、診療經(jīng)驗(yàn)交流，共同構(gòu)建中國(guó)叢集性頭痛防控體系。

　　CCHA于2022年8月起，進(jìn)行了針對(duì)臨床數(shù)據(jù)采集的中國(guó)叢集性頭痛注冊(cè)研究(Chinese Cluster Headache Register Individual Study，CHRIS)，旨在建立一個(gè)前瞻性、縱向、多中心CH專病隊(duì)列，以更全面地了解中國(guó)CH患者的人口學(xué)特征和臨床表型，為探究發(fā)病機(jī)制、優(yōu)化治療方案奠定基礎(chǔ)。

　　截至目前，余志良博士團(tuán)隊(duì)為該項(xiàng)研究貢獻(xiàn)了一例臨床病例，該病例為中年男性患者，長(zhǎng)期飽受叢集性頭痛折磨，于2022年初至上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院頭痛專病門診求醫(yī)，余志良博士明確診斷并給予中西醫(yī)結(jié)合治療后，病情得到緩解。

　　在“2024中國(guó)頭痛防控體系共建大會(huì)”上，中國(guó)叢集性頭痛聯(lián)盟正式宣布成立，并介紹了相關(guān)研究的最新進(jìn)展情況。

▲ 中國(guó)叢集性頭痛聯(lián)盟宣布成立

　　CHRIS研究的I期基線數(shù)據(jù)，共覆蓋全國(guó)31個(gè)省/市/自治區(qū)，已納入816名診斷為CH患者為樣本。從診療現(xiàn)狀看，僅有小部分患者(11.89%)在首診時(shí)即得到正確診斷，而39.22%的CH患者需要至少10年才得到了正確診斷，這更加彰顯了依托CCHA開展多維度機(jī)制和干預(yù)研究的重要意義。

　　余志良博士表示，由于大眾對(duì)叢集性頭痛認(rèn)識(shí)不足，往往有“忍一忍”的想法，可能因此延誤治療，導(dǎo)致病情加重。

　　中國(guó)叢集性頭痛診斷與治療指南(中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)第一版)則明確指出，叢集性頭痛若治療不當(dāng)會(huì)給患者造成巨大痛苦。因此在制訂診療計(jì)劃之前，需要對(duì)患者進(jìn)行疾病教育：

　　(1)建議患者于頭痛專病門診就診;

　　(2)叢集期記錄頭痛日記，有助于識(shí)別頭痛誘因并協(xié)助臨床醫(yī)師制訂診療計(jì)劃;

　　(3)向患者解釋頭痛的臨床特點(diǎn)與發(fā)病機(jī)制;

　　(4)告知患者可以通過(guò)正規(guī)治療控制病情，改善生活質(zhì)量;

　　(5)合理的應(yīng)對(duì)壓力和保持良好的心理狀態(tài)有助于緩解病情;

　　(6)叢集期的治療目標(biāo)是完全控制發(fā)作，縮短叢集期;

　　(7)告知患者治療方法包括急性期治療、過(guò)渡期治療及預(yù)防性治療等。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟(jì)大學(xué)附屬上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院(籌)】自2020年4月起開設(shè)頭痛專病門診，每周定期開診，形成了以中西醫(yī)結(jié)合方法辨證施治、診治各種類型頭痛的專科特色，強(qiáng)調(diào)頭痛治療的系統(tǒng)化、規(guī)范化和科學(xué)化。

　　尤其是余志良博士潛心多年精研首創(chuàng)的“紫荊刺血療法”，在各類疑難型頭痛疾病的治療方面有積極作用。

▲ 余志良博士分析病情

　　2022年11月，經(jīng)中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)頭痛與感覺障礙專業(yè)委員會(huì)審核評(píng)估，醫(yī)院頭痛診療綜合實(shí)力達(dá)到頭痛門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，獲批設(shè)立“頭痛門診”，標(biāo)志著醫(yī)院正式成為中國(guó)頭痛防控基地及體系化建設(shè)單位，向打造品牌特色�？朴诌~出了堅(jiān)實(shí)的一步。

　　(部分信息來(lái)源：邏輯神經(jīng)科學(xué))