近日，閔行區(qū)醫(yī)療保障局公布醫(yī)保集中宣傳月短視頻評選結(jié)果。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院籌拍的短視頻，經(jīng)過專家和評委的集體評選，從全區(qū)167個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參賽作品中脫穎而出，喜獲三等獎(jiǎng)。

▲ 短視頻評選三等獎(jiǎng)獎(jiǎng)杯

　　本次活動(dòng)由閔行區(qū)醫(yī)療保障局組織、主辦，以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)，共筑醫(yī)保防護(hù)線”為主題，涵蓋全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) (包括養(yǎng)老、企業(yè)、高校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu))、各定點(diǎn)零售藥店、各長護(hù)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。旨在通過制作、發(fā)布短視頻，宣傳醫(yī)保政策、醫(yī)�；�金監(jiān)管法律法規(guī)及欺詐騙保警示案例等內(nèi)容，以加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和正面宣傳，持續(xù)提升區(qū)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的法治意識，著力營造“懂法、知法、守法”的良好氛圍，全力守護(hù)好百姓的救命錢。

▲ 短視頻場景重現(xiàn)畫面

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院參選的短視頻，聚焦日常診療中常出現(xiàn)的重復(fù)/過度開藥、過度檢查、代配藥等問題，通過場景重現(xiàn)的方式，以強(qiáng)化醫(yī)患的法治意識和責(zé)任主體。在警示醫(yī)生規(guī)范診療、合理用藥的同時(shí)，也提醒患者文明就醫(yī)。醫(yī)患同心齊力，共同守護(hù)好醫(yī)�；�金的安全。

　　當(dāng)好醫(yī)保“守門人”

　　自上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院納入醫(yī)保系統(tǒng)，成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以來，始終嚴(yán)格遵循《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)》服務(wù)協(xié)議的要求開展醫(yī)保工作。

▲醫(yī)�？瓶崎L陳琴湘

　　醫(yī)院醫(yī)�？瓶崎L陳琴湘介紹，醫(yī)�；�金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”，具有“專款專用”的性質(zhì)，騙取、濫用、浪費(fèi)最終損害的還是每個(gè)參保人的切身利益。藍(lán)十字從領(lǐng)導(dǎo)層到基層員工都高度重視醫(yī)保防欺詐工作，始終以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)、共筑醫(yī)保防護(hù)線”為目標(biāo)，本著“對醫(yī)�；�金負(fù)責(zé)、對醫(yī)保患者負(fù)責(zé)、對醫(yī)院發(fā)展負(fù)責(zé)”的理念，著力構(gòu)建從上到下的全方位監(jiān)管工作格局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管規(guī)范化、常態(tài)化、實(shí)時(shí)化：

　　1 強(qiáng)化監(jiān)管

　　電腦系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)管，醫(yī)保審核員、信息專管員、科室醫(yī)生管理員、主班護(hù)士審核員多層防線、層層把關(guān);做好每位代配藥患者的證件審核;窗口服務(wù)單位藥品嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，所有發(fā)出藥品蓋滾章;出入院每日嚴(yán)格審核等。

　　2 健全機(jī)制

　　建立健全醫(yī)保績效考核制度，依據(jù)醫(yī)保政策實(shí)時(shí)調(diào)整檢查及考核方案;建立醫(yī)保醫(yī)師庫，與醫(yī)師簽訂醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議

　　3 加強(qiáng)學(xué)習(xí)

　　就日常檢查的突出問題，組織醫(yī)保學(xué)習(xí)班;定期組織醫(yī)護(hù)深入學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》。

　　4 持續(xù)改進(jìn)

　　大小周會(huì)點(diǎn)評，個(gè)別約談，獎(jiǎng)懲結(jié)合，持續(xù)跟蹤，常態(tài)化規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的診療行為;審核發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)告知相關(guān)科室糾正并改進(jìn)。

　　5 廣泛宣傳

　　圍繞宣傳主題，通過集中開展宣傳月活動(dòng)等，正向引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)源頭防范，營造“不敢騙、不能騙”的體制氛圍，保障醫(yī)�；�金安全。

　　也正因如此，2021年上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院被閔行區(qū)醫(yī)療保障局評為年度“醫(yī)保管理”綜合優(yōu)秀單位，成為日常醫(yī)保管理工作的模范和榜樣。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院將以一以貫之的態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策法規(guī)，對欺詐騙取醫(yī)�；�金的行為零容忍，對不合理的醫(yī)療費(fèi)用堅(jiān)決說“不”。通過先進(jìn)的企業(yè)行為規(guī)范和完善的監(jiān)督保障機(jī)制，在確保醫(yī)�；�金有效使用的同時(shí)，構(gòu)筑起堅(jiān)固的法律屏障，為醫(yī)療改革的持續(xù)推進(jìn)貢獻(xiàn)力量，為廣大患者的健康生活謀求福祉!