好消息!2022年6月15日，上海再次調(diào)整醫(yī)保報銷政策，腦起搏器(DBS)及相關(guān)配件的報銷比例大幅提高，極大地減輕了帕金森病、癲癇病患者和家庭的經(jīng)濟壓力和負擔(dān)，給他們帶來了回歸正常生活的希望。

　　DBS即腦深部電刺激(Deep Brain Stimulation)，俗稱腦起搏器，是藥物難治性運動障礙疾病外科治療的“金標準”，包括帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙(如梅杰綜合征/眼瞼痙攣、痙攣性斜頸、全身肌張力障礙等)，以及部分藥物難治性癲癇。

　　長久以來，DBS療法的費用高昂。一方面，因為其從診斷、評估，到植入、調(diào)試的全程化管理具有一定的周期性，時間成本較高;另一方面，腦起搏器本身的價格不菲，按照單側(cè)、雙側(cè)與國產(chǎn)、進口來區(qū)分，價格可以從十多萬元到三十多萬元不等。相對較高的價格，讓很多帕金森病、癲癇病患者躑躅不前、望而卻步。

　　值得慶幸的是，國家和政府始終在關(guān)注著這部分特殊人群。從2018年4月1日起，腦起搏器就正式納入了上海市基本醫(yī)療保險支付目錄。而今年5月，上海市醫(yī)療保障局再次頒布“關(guān)于部分醫(yī)用耗材納入本市基本醫(yī)療保險支付范圍并完善支付辦法有關(guān)事項的通知”(滬醫(yī)保醫(yī)管發(fā)〔2022〕18 號)。

　　《通知》明確指出，從2022年6月15日起，腦起搏器及其配件執(zhí)行新的醫(yī)保報銷政策，調(diào)整為按比例支付，由參保人員先自負20%，其余費用再按本市基本醫(yī)療保險規(guī)定支付，報銷比例大幅提高。

　　舉例來說，在醫(yī)保新政下，一套價值25萬元的腦起搏器，醫(yī)保核銷后，患者自負加上常規(guī)醫(yī)療費用，僅需10萬元左右，即可完成全程治療，大大減輕了患者家庭的經(jīng)濟壓力和負擔(dān)。

　　此外，在上海藍十字腦科醫(yī)院還可享受國家異地醫(yī)保政策。如有城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；蜣r(nóng)村新農(nóng)合醫(yī)保，持有社�？�，通過異地醫(yī)保手續(xù)，進行DBS治療均可享受該政策。(具體報銷比例由醫(yī)保所在地決定)

　　對于廣大的帕金森病患者來說，此次醫(yī)保新政的推行，為他們早日回歸正常生活帶來了重大利好。然而摒除經(jīng)濟上的考量，能否順利進行DBS治療，仍需視病情進展和診斷時機，來進行綜合評估后方能決斷。具體來說，需具備以下條件：

　　1.由專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生進行診斷，確診為原發(fā)性帕金森病�；蜻z傳型、基因型帕金森病，但對復(fù)方多巴類藥物反應(yīng)良好。

　　2.病程在5年以上、或病程在3年以上，但震顫癥狀控制不佳，有強烈治療愿望。

▲ DBS手術(shù)

　　3.年齡不超過75歲，但評估后認為可以通過手術(shù)明顯獲益的。(如有嚴重震顫，可放寬至80歲。)

　　4.已進行了較佳的藥物治療，曾經(jīng)對復(fù)方左旋多巴有良好的療效，但目前癥狀控制不佳，出現(xiàn)了運動波動或異動癥，或已不能耐受逐漸增加的藥物副作用。

　　5.專業(yè)醫(yī)生評估后，認為病情嚴重(Hoehn-Yahr2.5～4期)。

　　告別“抖、僵、慢、摔”，DBS療法為長期飽受帕金森病困擾的患者提供了一個安全、可靠的解決方案。醫(yī)保新政更是讓他們切身感受到了政府的關(guān)懷，真真切切地享受到了政策的紅利。

上海藍十字腦科醫(yī)院帕金森專病門診

功能神經(jīng)外科專家團隊

　　功能神經(jīng)外科是神經(jīng)外科的一個重要分支,主要通過外科手術(shù)技術(shù)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)來進行改善、緩解癥狀，以恢復(fù)神經(jīng)功能。與普通神經(jīng)外科相比，功能神經(jīng)外科中的疾病特點及診斷有很大特殊性，很多先進技術(shù)及科技產(chǎn)品在手術(shù)治療中得到運用。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科匯聚了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科專家孫伯民主任醫(yī)師、楊忠旭主任醫(yī)師、徐侃主任醫(yī)師、劉偉欽副主任醫(yī)師、腦電監(jiān)測主任崔麗華為主體的多學(xué)科協(xié)作團隊。

　　該科集臨床診斷、治療、康復(fù)與護理于一體，不斷追蹤世界神經(jīng)外科領(lǐng)域的新動態(tài)，提升治療水平，拓展治療領(lǐng)域，將前沿診療理論和技術(shù)創(chuàng)造性地應(yīng)用到功能腦病的手術(shù)治療中。從治療帕金森病、癲癇病開始，逐步拓展到特發(fā)性震顫、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、腦癱、面肌痙攣、痙攣性斜頸、扭轉(zhuǎn)性斜頸、梅杰氏綜合癥等功能性腦病，取得了顯著的臨床效果，受到患者及家屬的廣泛好評。

帕金森病專病門診介紹

　　帕金森病的治療注重及時和規(guī)范。上海藍十字腦科醫(yī)院開設(shè)的帕金森病專病門診，以功能神經(jīng)外科專家為主導(dǎo)，同時還匯聚了多位國內(nèi)腦科疾病專家、教授擔(dān)任技術(shù)指導(dǎo)，來為帕金森病患者提供一對一病情診斷，制定針對性的個體化治療方案和全病程長效管理方案。

　　此外，醫(yī)院還配備有先進的現(xiàn)代化腦科疾病診療設(shè)備，包括：飛利浦全數(shù)字Ingenia 3.0T及1.5TMRI、超高端128排256層iCT、雙C臂DSA、DR、彩超、高壓氧艙群、全數(shù)字化Hybrid-OR復(fù)合手術(shù)室、美國尼高力神經(jīng)電生理監(jiān)測系統(tǒng)等，為帕金森病患者的病情診斷和康復(fù)治療提供了重要助力。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院帕金森病專病門診的開設(shè)，為帕金森病患者接受及時、規(guī)范的治療提供了醫(yī)療保障。全病程長效管理的推出，更是對帕金森病患者生存質(zhì)量的提升具有重要的現(xiàn)實意義。

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