11月14日下午，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟大學(xué)附屬上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院(籌)】2024年第十三期藍(lán)十字大講堂順利開講。本次大講堂活動特邀聯(lián)合基因首席醫(yī)學(xué)博士謝仕猛介紹“臨床精準(zhǔn)用藥與基因檢測”。醫(yī)院麻醉科副主任樊虎則以“危重患者心臟驟停搶救中的醫(yī)護配合”為主題作精彩講解。

　　潘耀良副院長、周克祥副院長、吳啟航副總經(jīng)理出席講座，醫(yī)院臨床科室主任、醫(yī)護骨干近百人在線上線下踴躍參與。本次大講堂由潘耀良副院長主持。

　　聯(lián)合基因是一家業(yè)界知名的基因技術(shù)企業(yè)集團，首席醫(yī)學(xué)博士謝仕猛針對腦科醫(yī)院患者的病情特點，從腦卒中防控形勢、個體化用藥背景、精準(zhǔn)用藥基因檢測三大方面，詳細(xì)介紹了臨床精準(zhǔn)用藥與基因檢測。

▲ 謝仕猛博士正在講課

　　謝仕猛博士表示，腦卒中是人類健康的“第一殺手”，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的“五高”特點，高血糖、高血壓、高血脂等則是卒中主要的危險因素。

　　精準(zhǔn)醫(yī)療是基于個體基因、環(huán)境和生活方式等個體化差異的用于疾病診斷、預(yù)防和治療的新興的醫(yī)療方式。隨著科技的發(fā)展，基因檢測在腦卒中危險因素的防控方面正發(fā)揮著越來越重要的作用。以高血壓為例，研究表明高血壓患者中有75%合并高Hcy，通過MTHFR基因檢測，針對H型高血壓患者制定個體化葉酸治療方案，可使腦卒中發(fā)病率降低15.4%。

　　《高血壓合理用藥指南(第2版)》、《基因多態(tài)性與抗血栓藥臨床應(yīng)用專家建議》等指南和共識則明確，藥物基因檢測正成為探討遺傳變異對藥物治療效果和不良反應(yīng)產(chǎn)生影響的重要工具。

　　結(jié)合具體的臨床案例，謝仕猛博士循序漸進地詳細(xì)講解了藥物反應(yīng)的差異、遺傳多態(tài)性影響藥物反應(yīng)的原理、精準(zhǔn)用藥的開展意義，以及精準(zhǔn)用藥基因檢測一般流程等。

　　謝博士的講課層層遞進、深入淺出，在有限的時間全面系統(tǒng)地介紹了臨床精準(zhǔn)用藥與基因檢測對患者個體化治療的重要意義，讓人獲益匪淺。

　　危重患者發(fā)生心臟驟�？稍斐芍匾�器官(如腦)嚴(yán)重缺血、缺氧，可迅速導(dǎo)致患者生命終止。一旦出現(xiàn)這種危急情況，時間就是生命!

　　醫(yī)院麻醉科副主任樊虎曾獲得閔行區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)應(yīng)急救護技能競賽一、二等獎以及“閔行技術(shù)能手”等榮譽，結(jié)合臨床急救經(jīng)驗，樊虎歸納了危重患者四個特點：病情危重，病情復(fù)雜(涉及多學(xué)科)，患者及家屬期望高，潛在風(fēng)險多。而急救的專業(yè)特點則是強調(diào)急救時間的有限性。尤其對有明確“時間窗”概念的患者，更是把時間作為急救中的效率指標(biāo)。良好的醫(yī)護合作，可將各項急救技術(shù)進行優(yōu)化整合，在最短時間內(nèi)完成數(shù)倍于常人的搶救工作任務(wù)。

▲ 樊虎副主任正在講課

　　在臨床上，急救有“ABCDE”原則，即首要關(guān)注患者的氣道(Airway)、呼吸(Breathing)、循環(huán)(Circulation)、神志狀態(tài)(Disability)、全面評估(Exposure)。確�；颊叩臍獾劳〞�、呼吸有效、循環(huán)穩(wěn)定，并進行全面的病情評估。

　　隨后，樊虎副主任以親身參與的多個急救案例，以點帶面，講解了如何組織高效的搶救、院內(nèi)急救流程、搶救站位以及容易發(fā)生的缺陷和不足。

　　在講課結(jié)尾，他特別強調(diào)，對于危重癥患者，預(yù)見性病情觀察可以理解為提前預(yù)知最可能出現(xiàn)的病情變化或可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥和病情急驟惡化。因而需要高度重視并觀察其預(yù)警征象，以便及時采取預(yù)見性醫(yī)療及防治措施，從而提高重癥患者搶救成功率和生存質(zhì)量。

　　歷時兩個小時的大講堂,既有專業(yè)的分析講解，又有鮮活的案例支撐，現(xiàn)場氣氛十分活躍，兩位講師以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，精心準(zhǔn)備課件，奉獻上了高質(zhì)量的學(xué)術(shù)講課。在場的廣大醫(yī)務(wù)工作者始終熱情飽滿，認(rèn)真聽講。

▲ 院領(lǐng)導(dǎo)與大家一道互動交流

　　潘耀良副院長、周克祥副院長和大家一道，就臨床上共同關(guān)心的問題，與講師進行了互動交流，開展更深入的探討。

　　大講堂活動是上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟大學(xué)附屬上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院(籌)】“323學(xué)科建設(shè)計劃(3.0版)”發(fā)展方向的重要舉措。通過院內(nèi)外專家骨干將多年從業(yè)經(jīng)驗中總結(jié)的特色技術(shù)和前沿動態(tài)進行分享講解，促進學(xué)術(shù)交流和知識經(jīng)驗的融會貫通，激勵全院職工在學(xué)科建設(shè)方面勇于探索、積極創(chuàng)新，為打造學(xué)院型醫(yī)院而不懈努力奮斗。同時，大講堂活動也進一步提升了各臨床科室診療服務(wù)能力，從而持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。