帕金森病(Parkinson′s Disease，PD)是一種常見(jiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。為提高公眾對(duì)帕金森病的關(guān)注，自1997年起，世界衛(wèi)生組織將每年4月11日設(shè)為“世界帕金森病日” 。今年4月11日是第29個(gè)“世界帕金森病日”，今年的主題是：“人工智能助力帕金森病管理”。

　　《中國(guó)帕金森病治療指南》(第四版)指出，帕金森病主要以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性退變和路易小體形成的病理變化，紋狀體區(qū)多巴胺遞質(zhì)降低、多巴胺與乙酰膽堿遞質(zhì)失平衡的生化改變，震顫、肌強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩、姿勢(shì)平衡障礙的運(yùn)動(dòng)癥狀和睡眠障礙、嗅覺(jué)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知和精神障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床表現(xiàn)為顯著特征。

　　流行病學(xué)調(diào)查研究顯示我國(guó)65歲以上人群患病率為1.7%，未來(lái)我國(guó)帕金森病患病人數(shù)將從2005年的199萬(wàn)人上升到2030年的500萬(wàn)人，幾乎占到全球帕金森病患病人數(shù)的一半。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院6A神經(jīng)外一科副主任石立科表示，帕金森病往往隱襲起病，但不管是運(yùn)動(dòng)癥狀還是非運(yùn)動(dòng)癥狀，都可逐漸加重，緩慢進(jìn)展，導(dǎo)致患者漸漸失去生活自理能力，給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　石立科主任結(jié)合《中國(guó)帕金森病治療指南》指出，應(yīng)對(duì)帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，要采取全面綜合的治療策略。治療不僅要立足當(dāng)前，還要建立完善疾病全程管理，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期獲益。綜合治療主要采取多學(xué)科(MDT)模式，方法和手段包括藥物治療、手術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)與康復(fù)治療、心理干預(yù)、照料護(hù)理等。其中：

　　1. 藥物治療：是帕金森病的首選治療方法，也是整個(gè)治療過(guò)程中的主要手段。

　　2. 手術(shù)治療：當(dāng)藥物治療效果不佳或出現(xiàn)明顯副作用時(shí)，經(jīng)評(píng)估后開(kāi)展腦起搏器植入術(shù)(DBS)等手術(shù)治療，是一種理想的治療選擇。

　　3. 運(yùn)動(dòng)與康復(fù)治療、心理干預(yù)與照料護(hù)理：這些方法適用于帕金森病治療的全過(guò)程，有助于改善患者的運(yùn)動(dòng)功能、情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量。

　　隨著科技的發(fā)展，AI人工智能技術(shù)的突破為帕金森病的診療帶來(lái)了一定的便利和幫助。上觀新聞2025年2月21日?qǐng)?bào)道，利用人工智能助力研發(fā)，上海醫(yī)學(xué)科學(xué)專家在帕金森病治療領(lǐng)域取得科研突破，在全球首次發(fā)現(xiàn)了帕金森病全新治療靶點(diǎn)FAM171A2。全新治療靶點(diǎn)和后續(xù)開(kāi)發(fā)藥物，將有望早期干預(yù)并延緩帕金森病進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)帕金森病病因治療與癥狀緩解的雙重突破，該項(xiàng)研究成果在線發(fā)表于國(guó)際頂級(jí)期刊《Science》(《科學(xué)》雜志)。

　　石立科主任表示，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，帕金森病的診斷、治療和康復(fù)方式日益多樣化。可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)、VR、腦機(jī)接口、AI算法評(píng)估等新技術(shù)在疾病診療康復(fù)領(lǐng)域的不斷應(yīng)用，將會(huì)為帕金森病的診治帶來(lái)新的選擇。

　　石立科主任提醒，在帕金森病早期，藥物治療為首選，且是整個(gè)治療過(guò)程中的主要治療手段。對(duì)于中晚期帕金森病，尤其是晚期帕金森病的臨床表現(xiàn)極其復(fù)雜，其中有疾病本身的進(jìn)展，也有藥物副作用或運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的因素參與其中。當(dāng)藥物調(diào)整無(wú)法改善癥狀時(shí)，應(yīng)考慮盡早前往專業(yè)醫(yī)院檢查，評(píng)估手術(shù)治療(如：腦起搏器DBS手術(shù))的可行性。

▲ 腦起搏器DBS手術(shù)

　　在臨床上，帕金森病的病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年之久，其治療不能采用單一方法，而是要根據(jù)病程和患者情況，制定個(gè)性化綜合治療方案并進(jìn)行全程管理，從而達(dá)到控制疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量的效果。

　　同時(shí)，健康的生活方式有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)并從一定程度上延緩病程進(jìn)展。石主任提醒，日常生活中，建議做到減少毒素暴露、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保護(hù)腦部和腸道健康，可能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期隨訪，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

　　對(duì)于“帕友”和家屬來(lái)講，應(yīng)科學(xué)全面了解帕金森病知識(shí)，充分了解病情和治療情況，幫助患者積極配合治療。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)范治療的同時(shí)，親友應(yīng)給予患者更充分的關(guān)愛(ài)，主動(dòng)與患者溝通，營(yíng)造輕松愉悅的工作生活氛圍。對(duì)于已出現(xiàn)抑郁、焦慮癥狀的帕金森病患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)，以免病情持續(xù)加重。

　　部分內(nèi)容來(lái)源：中國(guó)帕金森病治療指南(第四版)、上觀新聞、瀟湘晨報(bào)等。

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